L’orthodontie neuromusculaire
L’orthodontie neuromusculaire est une approche novatrice en orthodontie développée par le dr. Romain de Papé qui met l’accent sur l’interaction entre les dents, les muscles, et les structures neuromusculaires environnantes.
Contrairement à l’orthodontie traditionnelle, qui se concentre principalement sur le positionnement des dents et des mâchoires, l’orthodontie neuromusculaire s’intéresse aux fonctions musculaires et aux appuis des tissus mous (langue, lèvres, joues) ainsi qu’à leur influence sur la position des dents, la croissance crâniofaciale et l’occlusion.
L’approche neuromusculaire est interdisciplinaire. C’est après 10 ans d’expérience au sein de son groupe de travail le CEPROF que cette approche à pris tout son sens.
L’orthodontie neuromusculaire fait appel à l’ORL, le neurologue, le kinésithérapeute, l’orthophoniste, le rhumatologue, le chirurgien-dentiste, l’orthophoniste, le psychologue… Ce travail est synergique dans l’optimisation de l’adressage grâce la connaissance des correspondants pour éviter toute errance thérapeutique et ainsi comprendre le maillage de l’interdisplinarité.
Principes fondamentaux
1. Équilibre fonctionnel
L’orthodontie neuromusculaire considère que les dents ne sont pas seulement influencées par des forces mécaniques, mais aussi par les pressions constantes exercées par les muscles environnants (langue, lèvres, joues).
Une mastication équilibrée et une fonction neuromusculaire harmonieuse favorisent un développement optimal de la dentition et de la croissance faciale.
2. Interaction
muscle-dent-os
Les muscles jouent un rôle clé dans la stabilisation et le positionnement des dents. Par exemple, une langue dysfonctionnelle ou des lèvres hyperactives peuvent entraîner des malpositions dentaires ou des déformations maxillo-faciales.
3. Croissance et développement
En influençant les fonctions musculaires dès l’enfance, il est possible d’agir sur la croissance des mâchoires et de prévenir certaines malocclusions ou asymétries faciales.
4. Contexte
global
Cette approche intègre une vision holistique, considérant la posture globale du corps et les éventuelles compensations musculaires, qui peuvent impacter la sphère orale et la fonction masticatoire.
Objectifs de l’orthodontie neuromusculaire
- Réhabiliter les fonctions orales : corriger les dysfonctions de la mastication, de la déglutition ou de la respiration.
- Corriger l’orientation du plan d’occlusion en prenant en considération la dynamique mandibulaire pour comprendre la proprioception dentaire et les compensations musculaires dans les fonctions oro-faciales.
- Rééquilibrer les forces musculaires pour guider les dents et les mâchoires dans une position stable et fonctionnelle.
- Prévenir et traiter les malocclusions en agissant sur les causes fonctionnelles, et non seulement sur les symptômes visibles.
- Optimiser la croissance faciale : notamment chez l’enfant, en intervenant sur les mécanismes naturels de développement.
Moyens et outils utilisés
1. Observation fonctionnelle
Analyse des appuis musculaires (langue, lèvres, joues) sur les dents.
Évaluation de la mastication, de la respiration et de la posture globale.
2. Thérapies fonctionnelles
Rééducation fonctionnelle (orthophonie ou myothérapie) pour corriger les habitudes nocives (déglutition atypique, respiration buccale, etc.).
Une prise en charge en kinésithérapie maxillo-faciale est régulièrement proposée afin de détendre l’ensemble des muscles de la face afin d’éviter toute contrainte.
En cas de nécessité l’utilisation du PRP (rhumatologue), de la Toxine Botulique (Chirurgien maxillo-facial), de la reprogrammation neuro-motrice (Ostéopathe-Allyane) peut être évoquée dans cette prise en charge globale et interdisciplinaire.
3. Appareillages orthodontiques adaptés
Dispositifs favorisant la stimulation ou la détente des muscles (par exemple, stimulateurs neuromusculaires).
C’est une orthodontie hybride alliant sectionnels, gouttières orthodontiques et cales de déprogrammation neuromusculaire. Ces dernières invisibles permettent de corriger l’orientation du plan d’occlusion en équilibrant la proprioception dans la fonction de la mastication.
L’utilisation de l’électromyographie (Teethan) est une aide importante dans la prise en charge neuromusculaire elle permet de lire l’équilibre de la posture et des muscles avant traitement et post-traitement afin d’objectiver nos réussites et de comprendre nos échecs.
En évitant les contraintes musculaires, les forces orthodontiques sont alors diminuées et parfaitement adaptées pour améliorer la prise en charge et réduire de manière significative la durée des traitements et les effets parasites.
La stabilité des résultats est alors accrue.
Avantages
- Prise en charge préventive, individualisée et interdisplinaire.
- Résultats plus stables, car la cause fonctionnelle des malpositions est corrigée.
- Approche holistique tenant compte de l’ensemble du système neuromusculaire.
- L’orthodontie neuromusculaire est particulièrement efficace chez les enfants et les adolescents en phase de croissance, mais elle peut aussi être bénéfique chez les adultes, notamment pour rétablir une occlusion fonctionnelle ou traiter des douleurs articulaires (ATM) liées à des déséquilibres neuromusculaires.
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